Le pyomètre est une urgence vétérinaire chez la chienne.
Le terme pyomètre signifie infection de l’utérus.
Le pyomètre débute chez une chienne suite à ses chaleurs, habituellement dans les 3 à 5 semaines qui suivent.
La stérilisation est le traitement de choix.
Le pronostic est habituellement bon tant que l’état général de l’animal ne s’est pas trop détérioré.
Pathophysiologie
·Pyomètre signifie infection de l’utérus (de pyo = pus et metra = utérus).
·Un pyomètre se développe après un cycle de chaleurs, habituellement dans les 3 à 5 semaines.
·La stimulation de l’utérus par un statut hormonal anormal (œstrogènes et progestérone) entraine un épaississement du revêtement utérin et du liquide s’accumule dans l’utérus.
·Une infection se développe dans l’utérus. Au cours de l’infection, l’utérus se remplit de pus.
·Si l’animal présente un pyomètre à col fermé, le pus ne peut pas se drainer à l’extérieur.
·S’il s’agit d’un pyomètre à col ouvert, le pus s’écoule à l’extérieur.
·L’infection met en jeu la vie de votre animal ; lorsque le col est fermé, les signes sont d’autant plus sévères.
Signes cliniques
·Du pus peut s’écouler –ou pas- du vagin par la vulve.
·Augmentation de la prise de boisson et émission plus fréquente d’urine.
·Gonflement de l’abdomen
·Léthargie
·Baisse d’appétit
·Perte de poids
·Fièvre
·Déshydratation
·Les signes cliniques sont variables d’un animal à l’autre
Tests diagnostiques
·Numération formule sanguine : elle montre un nombre de globules blancs augmenté
·Biochimie sanguine : elle permet d’évaluer la fonction des organes internes
·Radiographie de l’abdomen
·Echographie abdominale
·Culture de pus prélevé dans l’utérus
·Biopsie utérine si un phénomène tumoral est suspecté
Traitement
·Fluidothérapie par voie intraveineuse pour corriger la déshydratation
·Antibiotiques
·Transfusion
·Exérèse chirurgicale de l’utérus
Traitement non chirurgical
·Fluidothérapie par voie intraveineuse pour corriger la déshydratation
·Antibiotiques
·Injection d’hormones afin de favoriser la vidange de l’utérus
·Ce traitement ne doit pas être utilisé si l’état général de votre animal est atteint et si le col est fermé.
·Le traitement médical peut ne pas fonctionner et la chirurgie est alors nécessaire.
·Si le traitement est efficace, un pyomètre réapparaîtra lors des prochaines chaleurs sauf en cas de gestation
Soins-postopératoires
·Antibiothérapie
·Repos 3 semaines
·Favorisez la prise d’alimentation et de boisson
·Surveillance de la plaie contre les signes d’infection
Complications possibles
·Comme lors de toute chirurgie, des complications peuvent survenir. Bien que rare, un décès lors de l’anesthésie peut survenir. Grâce à l’utilisation de protocoles anesthésiques modernes et d’appareils de monitorage (ECG, oxymétrie pulsée), le risque est minimisé.
·Infection urinaire
·Infection abdominale
·Formation d’abcès abdominal
·Coagulation intravasculaire disséminée, qui est un trouble de la coagulation du à l’infection et qui entraine souvent la mort
·Sepsis, soit un empoisonnement de l’organisme par les toxines bactériennes
Prévention du pyomètre
·Le simple fait de stériliser votre animal jeune évite le pyomètre et diminue le risque de tumeurs mammaires.
